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罕见无精症患者坎坷“孕育”之路

2012-09-11 海军总医院泌尿外科官网

    【病例重现】

    魏东(化名)系井陉县农民,结婚两年未育,当地医院诊断为“无精子症”。几年来多处求医问荮均未治疗。后经人介绍来到北京海总医院就诊。

    医院专家通过和魏东的交流,得出如下病史情况:

    现病史:结婚两年,一起同居,未采用任何避孕措施,性生活正常,未育,曾在当地就诊,诊断为无精子症。

    既往史:无外生殖器外伤、手术及感染史,无腮腺炎史,接触毒害物质史

    家族史:父母非近亲结婚,兄弟姐妹无不孕症史

    为进一步明确病因,自2009年9月23日到11月,医院为魏东进行了精液常规、精子形态学、前列腺和精囊腺B超、精浆生化、尿常规等多项分阶段、有步骤的分析和检查。

    【病例特点】

    查体: 附睾尾异常,包皮无过长。睾丸:左:12# 右:12# 质地:软、输精管道梗阻

    精液分析:

    1、未见精子

    2、未见生精细胞

    3、睾丸功能评估:

    ①精液离心沉淀,无精子,无细胞

    ②精液量0.6毫升 PH:7.4 果糖(+)。

    ③白细胞60%(凋亡多见)。吞噬细胞30%,考虑来自前列腺,可见异常淋巴细胞

    ④考虑梗阻。

    复检结果:杆菌 原体前列腺小体内寄生,生精细胞内寄生 精液量少输精管有不通现象

    11月23日,医院成立专家组,就检验结果对魏东的病情进行了会诊。会诊意见主要为:根据精子形态学分析结果,回报有精子生成,考虑患者为生精功能障碍或唯支持细胞综合症。精浆生化检验的结果提示患者射精管通畅,并且有精子,输精管最少有一侧通畅。

    针对魏东的情况,为进一步明确其睾丸生精功能及输精管畅通情况,医院专家组拟定了系统的诊疗计划,采用六步孕育疗法,手术进行的十分顺利。20112年4月,魏东再次来到医院,笑口眼开,旁边是刚怀孕2个月的妻子。

    【权威解读】

    六步孕育疗法优势何在?

    北京海总医院引进的“六步孕育疗法”是中西医结合疗法,根据不同个体、采用个性化治疗方案,结合生物治疗技术、精子洗涤技术、荧光免疫定量法检测、DNA定量检测、HOLTER测试等多种高科技检测手段,明确诊断精液异常不育病因,治疗各种原因引起的精液异常性不育。 针对少精、弱精原因对症进行治疗

    1、明确病因,针对病因治疗:如精索静脉曲张、隐睾可采用手术治疗;生殖道感染予以抗感染治疗;自身免疫产生抗精子抗体者可以试用免疫抑制剂如肾上腺糖皮质激素类荮物及大剂量维生素C治疗。对于外源性因素引起少精子症可以去除这些外来因素。随着原发病及外来因素的去除,精子数量会有所提高,取得满意的效果。

    2、生物治疗。对于病因不明的特发性少精症可以采用睾酮或人工合成睾酮衍生物治疗。

    3、中医治疗。对于精索静脉曲张引起的少精子症,也是很常见的不育原因,有的报告高达39%,假如不严重,或者病程比较短,可以使用中荮治疗。对于病情严重的,可作精索静脉结扎术,一般在术后1年精子密度升高者约50%-80%以上。

Tags:无精症

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