网友问：小便出血,小便带血是怎么回事？尿血应如何治疗？中国人民解放军海军总医院专家为些进行了详细了讲解.

　　小便出血。尿液中带血即为血尿，又称尿血。正常情况下，尿液中是没有红细胞的。正常的尿液含有极少量的红细胞未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个如果超过此数即为血尿。如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色，甚至尿中有血丝或血凝块，叫做肉眼血尿。值得指出的是：血尿并不是都能被眼睛发现的。

　　(一) 产生血尿的原因

　　血尿95%以上是由于泌尿系统感染所致，其中以肾小球疾病、肾囊肿结石、前列腺增生、尿路感染等疾病最为多见。出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等也有可能导致血尿。血尿是以上这些疾病的主要症状之一。

　　泌尿生殖系统疾病：

　　1．泌尿系结石：其中包括肾、输尿管、膀胱或尿道结石。

　　2．泌尿生殖系感染：如肾盂肾炎、肾结核、膀胱尿道炎、前列腺炎等。

　　3．肾炎：其中包括急慢性肾炎、局灶性肾炎、良性急性出血性肾炎等。

　　4．泌尿生殖系肿瘤：有肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等。

　　5．其他泌尿系疾病：如肾下垂、游走肾、先天性多囊肾等。

　　6．泌尿系损伤：各种化学物品或荮品对肾脏的损害、磺胺类荮物所致血尿等。

　　(二) 血尿的鉴别诊断：

　　1、当排尿开始为血尿而后正常，一般多为泌尿感染、尿道疾病；

　　2、如排尿开始正常，快结束时出现血尿，多为膀胱炎和前列腺病；

　　3、如果为"全程血尿"，血色暗红，一般多为肾脏的疾病引起。

　　(三) 血尿病因定位分类治疗方案

　　泌尿感染：肾性血尿需及时治疗

　　肾性血尿是指血尿来源于肾小球，临床上表现为单纯性血尿，或血尿伴蛋白尿，多见于泌尿感染患者。如果治疗不彻底，反复发作或失治误治，病情不能得到切实有效的控制，最终导致尿毒症。中国人民解放军海军总医院男科专家指出：必须要消除导致肾性血尿的原因，因为肾小球基底膜长期病变也会导致肾小球硬化，从而引起肾脏的损害。因此，肾性血尿一定要早期治疗。

　　膀胱炎：警惕小便带血亮起的“红灯”

　　膀胱炎绝大多数发生在膀胱黏膜上皮，生长较快，表面容易出现破溃、出血，因此膀胱炎最常见的症状是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿，这是膀胱癌独特的“排尿异常信号”。血尿以排尿全程者为多，也有仅出现在排尿初始时或终末时。血尿往往是无痛性、间歇性的，能自行减轻或停止，极易造成疾病已痊愈的错觉。另有少数膀胱癌病人可以出现排尿次数增多、尿急、尿痛等症状，好像是患了膀胱炎，但使用抗生素无效。出现无痛性血尿的病人，或长期无法治愈的“膀胱炎”病人应及时就医，接受尿液脱落细胞检查。

　　尿液脱落细胞检查主要是在显微镜下检查脱落的肿瘤细胞，如果尿液脱落细胞检查阳性，应该进一步接受膀胱镜检查。膀胱镜检查是手术前惟一可以确诊膀胱癌的手段。

　　精液带血是怎么回事

　　中国人民解放军海军总医院男科专家表示，一般来说，精液带血往往是血精症。一般好发于性生活较频繁的年纪。精液大部分来自储精囊，少部分来自输精管，而发生精液带血的原因可能是储精囊黏膜的增生，也可能是储精囊发炎、前列腺发炎、前列腺肥大或尿道外伤。其他较少见的原因有尿路结核、前列腺瘤、储精囊肿瘤或先天性输尿管异常开口。大部分的血精患者是没有症状的，如果合并有疼痛，较有可能是发炎。需及时检查治疗。

　　中国人民解放军海军总医院男科专家男科医院的泌尿专家最后提醒：一旦出现血尿及相关症状，应及时到医院进行相关检查，根据检查结果对症治疗。在精确诊断的基础上，应用中西医结合的个性化治疗方案积极治疗，针对性治疗尿出血等各种生殖泌尿感染、膀胱炎及前列腺增生等疾病.　　

　　温馨提示：中国人民解放军海军总医院男科专家指出，血尿患者须卧床休息，尽量减少剧烈的活动。大量饮水加快荮物和结石排泄。肾炎已发生浮肿者应少饮水。应用止血荮物，还可合用维生素C。慎用导致血尿的荮物，尤其是已经有肾脏病的人。血尿病因复杂，有的病情很严重，应尽早去专科医院检查确诊。

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