结石禁食谱，岂低钙了得

　　严守“低钙”结石还来？

　　陈先生去年因肾结石做了手术取石，术后，他在饮食方面十分谨慎，由于结石中含有钙的成分，所以含钙高的食物，如牛奶、豆类、小虾米和虾皮等，一律与之绝缘。

　　可是，一年以后他再次出现肾绞痛症状，去医院做B超检查，又发现一侧肾盂内出现结石。这令陈先生感到困惑，一年来他一直严格遵守“低钙饮食”，怎么还会长出新的结石。

　　低钙，难以告诉结石

　　出于对肾绞痛的恐惧，大多数结石病人对含钙量丰富的食物不敢问津。那么，低钙的禁食谱是否可能告别结石呢？答案自然是否定的。

　　低钙饮食虽然可以降低尿液中钙的排泄，却增加了草酸盐的吸收和其在尿液中的排泄，继发的高草酸可以增加结石的形成，从而造成结石复发。

　　此外，长期低钙膳食可引起骨质疏松症和骨折的高风险，尤其是女性，单纯信仰这样的禁食谱，难免出现“捡了芝麻，丢了西瓜”的情况。

　　平衡的膳食结构、合理的营养摄入、规律的生活方式，对患过结石的病人更为重要。如晚餐吃得太晚，可大大增加尿路结石的发病率，这是因为人体排钙高峰期是在进餐后4~5小时，如果晚餐吃得过晚，当排钙高峰到来时，人们已经上床睡觉，尿液不能及时排出，尿中太量的钙就会沉积下来，形成结石。

　　因此，改善饮食习惯，在预防泌尿系结石发生和复发中起重要作用，加强对饮食习惯改善的指导，比单纯盲目地遵守一些禁食谱的“清规戒律”，更能够有效地减少结石的复发和形成。

　　怎样吃，才不长结石

　　不同成分的结石，形成的原因也不尽相同，但在防结石的饮食上，有些原则是相通的。

　　首先，结石形成的先决条件是尿液中组成尿石成分的超饱和，对所有尿路结石病人都有益处。因此建议尿石症病人应增加液体的摄入量。大量饮水可增加尿量，稀释尿液能降低尿中结石物质的过度饱和，还可以加强对尿路的冲刷作用。使小结石不容易滞留在肾和尿道，适合各类结石的预防。

　　正常人每天应饮水2000毫升以上，餐后或运动量更应加大饮水量，因为这时尿中溶质浓度往往较高。摄取的水分以自来水和矿泉水为好，清凉饮料、甜味饮料中因含糖和磷酸，可引上进心尿钙增加，而红茶、绿茶、中草酸含量较多，故都不推荐。

　　其次，敲肉类蛋白质饮食也会使结石发病率增高，肉类含大量嘌呤和嘌呤前体，它们的肉体可以代谢转变为尿酸，经尿液排泄。高尿酸尿是尿酸结石的病因，而且可促使尿中草酸盐钙结石的形成。

　　此外，高动物蛋白质摄入还可以降低抑石因子如枸橼酸盐的浓度和尿液PH值，从而创造了结石形成的理想环境，因为尿液的PH值降低也是尿酸结石形成的重要因素。尿酸在尿液的PH值为6.0时，溶解度约为500毫升/升，主要以离子型尿酸盐的形式存在，一般不会形成尿酸结石；当尿液PH值降低到5.0时，它的溶解度降为100毫升/升，多数尿酸处于非溶解状态，便会诱发尿酸结石。

　　因此，适量摄入蛋白质，避免高蛋白特别是高动物蛋白饮食，对所有结石病人都是有益的。