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肾上腺瘤治疗

2010-03-20 海军总医院泌尿外科官网

  肾上腺瘤治疗?北京海军总医院泌尿外科专家介绍说,在我国医学上对于治疗肾上腺肿瘤,传统手术方法治疗肾上腺肿瘤创伤大,并发症的发生率高。20世纪90年代初,腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,与传统开放手术相比,应用腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、恢复快、安全可靠等优点,并有逐步取代临床开放手术的趋势。


  如何判断肾上腺肿瘤良,恶性

 

  病理诊断难以明确,以下标准则可供参考:(1)性征异常越明显,血中性激素值,尿DHA及17酮越高,则恶性可能性越大;(2)瘤体直径超过6 cm,重量超过100 g者,恶性可能性增大;(3)CT检查肿瘤密度不均,有钙化,增强后CT值大于20 Hu者,应考虑恶性可能;(4)同时合并皮质醇增多症,有明显低血钾和碱中毒者,有明显贫血者应考虑恶性可能;(5)手术中发现有包膜外浸润者应疑为恶性;(6)有转移证据(为肝,肺,骨的转移)可定为恶性.但这些参考指标并非绝对诊断标准,瘤体大于100 g者亦可表现为良性行为,故术后需长期密切随访.


  肾上腺肿瘤切除术的术后护理


  1.术后卧床1d后,可起床活动。


  2.术后ld拔除胃管、尿管、进流质饮食。


  3.引流管48h内拔除。


  4.常规术后给予抗生素3~5d。

 

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