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尿道口红肿,流脓,糜烂的病因及治疗方案

2012-08-28 海军总医院泌尿外科官网

  尿道口红肿,流脓,糜烂是怎么回事?泌尿专家表示:造成男性尿道口红肿,流脓,糜烂的病因有很多,一般需要辅助其他的症状进行判断。男性尿道口是人体器官中较为特殊的一个组织,既是泌尿系统的组成部分,又是生殖系统的组成部分。尿道口流脓是临床中最常见的男科疾病症状,对生殖健康影响甚大。因此,应及早治疗。


  尿道口红肿,流脓,糜烂常见的男科疾病:


  正常情况下,尿道口光滑干净、不红不肿、不痛不痒,偶尔也会有少许透明分泌物。但在患有泌尿生殖系统疾病时,会出现一系列病理变化。尤其是生殖感染类疾病,如淋病、尿道炎、龟头炎等,尿道口可出现脓性分泌物,且同时会伴有红肿、溃烂、疼痛等症状。


  一、龟头炎


  龟头粘膜的炎症称龟头炎,可因各种病原体感染、包皮垢刺激阴茎头等因素引起。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质,在包皮过长或包茎时,此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。

 



  龟头炎的症状:1)急性浅表性龟头炎的症状:初起局部潮红、阴茎皮肤发红、肿胀、龟头有灼热和瘙痒。翻开包皮可见充血糜烂,有渗液甚至于出血。继发感染后可见小溃疡,和乳白色恶臭分泌物。2)环状溃烂性龟头炎的症状:在龟头包皮上可见红斑,逐渐扩大呈环状,形成溃疡面。3)白色念珠菌性龟头炎的症状:在包皮龟头上可见红斑,表面光滑并有小疱疹,边缘较清楚,急性发作时有糜烂和渗液。4)滴虫性龟头炎的症状:龟头起丘疹和红斑逐渐扩大,边缘清楚,红斑上可见针头大小的小水疱,最后形成糜烂面。


  龟头炎可以通过哪些检查可以确诊?


  (1)检查化验:念珠菌性龟头炎(包皮炎)可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。滴虫性龟头炎可在分泌物上找到滴虫。


  (2)直接镜检:刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用10%氢氧化钾或生理盐水制片,镜下可见成群的卵园形孢子和假菌丝,如找到较多的假菌丝时,说明念珠菌处于致病阶段。


  (3)染色检查:也可用革兰染色法,刚果红染色或PAS染色法染色后镜检,其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色,孢子和假菌丝染成兰色:刚果红和PAS染色,孢子和假菌丝则染成红色。


  (4)分离培养:涂片检查阴性的患者,可进行念珠菌培养。在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上,接种时将试管培养基斜而割破少许,每管接种2-3处,每份标本接种2管。将培养基放入37℃温箱内孵育24-48小时后观察,可见大量乳白色菌落生长,用接种针挑取少量菌落涂片,直接镜检或染色后镜检,可见大量芽孢子,可初步诊断为念珠菌感染。


  (5)念珠菌抗体检查:用免疫双扩法或胶乳凝法可检出白色念珠菌抗体。


  专家提示:包皮龟头炎要及时治疗才行,如果治疗不当可引起包皮炎反复发作,致使包皮口、内板皮肤炎性微小裂口反复发生。

 


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  二、淋病(性病)


  淋病(Gonorrhea)又称淋菌性尿道炎。是由淋球菌通过通过性接触直接传染引起的一种泌尿尿道口粘膜急慢性、化脓性传染性疾病。是一种古老而又常见的性病。近年来发病率居我国性传播疾病首位,多发生于青年男女。

 



  (1)、淋病的症状:感染淋病最早症状为尿道口红肿、发痒及轻微刺痛,继有稀薄粘液流出,引起排尿不适,以急性尿道炎的形式表现出来。24小时以后症状加剧,红肿发展到整个阴茎头及部分尿道,分泌物由稀薄转变为深黄色的脓液,出现尿频、尿痛、排尿困难、行动不便,入晚阴茎常有痛性勃起。少数病例有微热及疲乏症状。


  1.如何辨别急性淋病的症状?


  就男性来说,发病初期,尿道口会有红肿、发痒及刺痛现象,并有透明稀薄粘液流出。1-2天后,分泌物逐渐变得粘稠,接着尿道口也会溢出脓液,要么呈深黄色,要么呈黄绿色,并有尿道炎性刺激症状,如尿痛、排尿困难。


  发病2周后,约有60%的患者,其致病菌会侵犯后尿道,引发后尿道炎,主要表现为尿频、尿急、尿痛。也可伴有会阴坠胀甚至血尿。个别患者可出现全身性不适,如寒战、低热、发烧等。


  2.如何辨别慢性淋病的症状?


  淋病患者如果首次治疗不,那么淋球菌即可隐伏于尿道腺体、尿道隐窝、尿道旁腺等部位,使病程转为慢性。慢性淋病好侵犯尿道球部、膜部及前列腺部。症状较轻微,往往感到瘙痒,排尿时有灼热感或轻度刺痛,尿流细、排尿无力。此外,尿道分泌物也会由急性期的粘稠脓状变成水样,挤压会阴部或阴茎根部时可见粘液溢出。


  (2)、淋病的传染方式:以夫妻生活或其他性行为传染为主。男性淋病患者几乎都是是由夫妻生活接触引起的。淋病患者是传染源,是淋病主要传播方式,传播速度快,而且感染率很高,感染后3-5天即可发病。也可通过被淋病患者分泌物污染的毛巾、脚布脚盆、衣服、被褥、便盆、医疗器械甚至于厕所的马桶圈等间接传染。


  (3).淋病的危害:淋病的危害很大,会传染给家人,尤其是孕妇和儿童;可引起前列腺炎、包皮龟头炎、精囊腺炎、附睾炎,使精子产生异常,造成不育症;经久不愈,会出现性欲减退、勃起不坚、阳痿、早泄及神经衰弱等症状;严重的可危及生命。

 


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  北京海军总医院泌尿外科专家温馨提醒:


  尿道口流脓性分泌物,是生殖泌尿系统疾病的典型症状,切不可轻易忽视。北京海军总医院泌尿外科专家提示,男性尿道口流脓性分泌物应及早到医院接受检查,且第一时间采取治疗措施,以免耽误疾病最佳治疗时期,加大疾病的临床治疗难度。

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