鹿尔驯 北京中国人民解放军海军总医院泌尿外科教授  主任医师 医学博士 享受国务院政府特殊津贴

    本期话题：关于前列腺炎以及男性性健康的问题

　　主持人：今天的话题是关于“前列腺炎以及男性性健康”的问题，我们为大家请到了国务院特殊津贴泌尿外科专家、北京中国人民解放军海军总医院的鹿尔驯教授，他从事泌尿外科临床、科研和教学工作三十余年，对泌尿外科疾病和男科疾病的诊断及治疗具有丰富的临床经验，参编专著20余部，发表论文40余篇，尤其对前列腺疾病、泌尿系肿瘤、神经性膀胱、肾上腺疾病和不育症的诊断、治疗具有丰富的临床经验和独特见解。

　　主持人：现在他已经来到我们的嘉宾聊天室，请他先跟各位打声招呼，也欢迎大家积极提问。

　　鹿尔驯：各位网友上午好！

　　男人苦啊：鹿教授，预防慢性前列腺炎的关键措施有哪些？

　　鹿尔驯：避免不良的饮食习惯（如，过度的喝酒、吸烟、辛辣食物），过度的性生活，过度的憋尿及思想情绪要稳定，保持快乐的心态。

　　李强：请问医生，我今年54岁，生活规律，每天晚8点半至9点半睡觉，一般会在夜间12点和凌晨4、5点起来小便2次，且量大，没有尿无力细软、尿痛现象，如憋尿过渡，会在尿完时有再尿几滴现象，一般情况会一次尿完。请问：1、夜间起来小便2次是否说明前列腺有问题？2、我的现象是属于前列腺炎还是增生？3、用什么荮物治疗?

　　鹿尔驯：这位先生对自己的健康保健意识还是蛮好的。从你的年龄组及症状来看，一般说来夜尿增多，多为前列腺增生的早期症状。建议到医院明确诊断之后，再实施荮物治疗，请不要轻意的盲目用荮。

　　胡兵：请问专家，前列腺植物神经紊乱有什么症状，应该服用什么荮，会不会对生育有影响，有没有遗传的可能性？

　　鹿尔驯：支配前列腺的植物神经单纯出现紊乱的比较少见，多数由于炎症、肿瘤、腺体增生的症状为主，这是他的原发病，继发引起的前列腺植物神经紊乱。对生育一般影响不大，但是上述原发病对生育的影响较大，不存在遗传因素，建议前列腺植物神经紊乱的原因要找到。

　　孙李：我现在感觉老是尿完了就想尿，不过没注意的时候~好象就没尿。我也去医院化验过尿了说没什么问题很正常`。那到底是不是说我没有前列腺呢？

　　鹿尔驯：请问你多大年龄？从事什么职业？这种症状出现有多少时间？

　　纪元：鹿教授，医学上说，前列腺增生患者慎选感冒用荮，这有根据吗？

　　鹿尔驯：对。前列腺腺体背膜上有对水杨酸类比较敏感的受体，感冒荮当中有比较多的水杨酸类成份，易导致前列腺水肿及增大，长期服用对前列腺腺体增生、充血不易。

　　陈生生：早泄和年龄有关系吗？

　　鹿尔驯：没有多大的关系。主要和不良的生活习惯、思想情绪、环境、个人的生理发育情况有关。

　　张民国：50多岁，出现这种情况已经有3个多月了。

　　鹿尔驯：有没有做过尿培养检查及衣原体、支原体检查？对你这种情况应当做上术检查的同时，最好到医院做膀胱镜的检查。

　　张福：听说年轻时候性生活过频等年纪大了容易落下慢性前列腺炎的毛病，是真的吗？

　　鹿尔驯：说法不科学，慢性前列腺炎的原因很复杂。

　　何盟：早泄是不是有轻度重度之分的，这是按什么来衡量的？

　　鹿尔驯：早泄有轻、重度之分，衡量的标准国内和国际有差别，这是一个比较专业的学术问题，争议也比较多，是因为早泄的原因很复杂，由于时间的问题这里不详细解释。

　　李先生：请问，如何检查前列腺炎，一定要去医院吗？

　　鹿尔驯：一定要做医院做一个简单的检查。

　　难隐之疾：听说男性常喝牛奶对前列腺不好，这种说法是真的吗

　　鹿尔驯：没有直接关系。

　　小强：我今年28岁,工作化验员,性生活较为贫乏,有手淫习惯,有早泄(2分钟内),易勃起(和女友有性冲动时),身体较胖(170cm,80kg),如何治?

　　鹿尔驯：你是贫乏还是频繁？

　　主持人：鹿教授，如果是贫乏会怎么样？频繁又会怎么样呢？

　　鹿尔驯：如果是贫乏，这种现象基本属于正常现象。如果是频繁，就要改掉手淫的习惯，加强身体的锻炼，减轻体重，多洗冷水澡，就能减轻症状。

　　李国峰：什么算是早泄？怎么治疗？

　　鹿尔驯：早泄，顾名思义射精快，国内标准按时间计算最早定的一分钟，进入阴道以后抽插不到一分钟叫早泄，后来又扩大了这个概念，抽插不到十几下叫做早泄。最广义的早泄，只要女方不满意，男的都叫早泄。但是这种定义太广了，病人太多了。现在国际上，学界的人定义到两分钟，性交的时候插入阴道以后不足两分钟出现自主射精，不是自己的意愿的射精都叫做早泄。

　　唐朝：前列腺炎是不是无法根治？怎样才能减轻症状呢？

　　鹿尔驯：早泄太复杂了，原因很多，有几大因素。第一是神经反射，刚才说的，长期手淫以后就能造成早泄，想射就射，治疗的时候，把神经切断，射精时间就延长了。第二有的男性在蜜月期间，头几次性行为完成的不顺利，后来几次还不顺利，如果能正确认识问题就不大，如果不能正确认识，造成一些负担阴影就会变成早泄。还有一些生殖器的原因，还有尿道感染都会导致早泄。还有些患者来看病，并不是他不满意，而是他的配偶不满意。他自己觉得挺好，有性高潮，配偶嫌他时间短，认为他有早泄，这要通过性生活、性行为的调整，做一些前期准备工作，使女性能够提前进入性高潮这个阶段，然后再做。这样容易双方比较满意。

　　小张：前列腺炎是不是无法根治？怎样才能减轻症状呢？

　　鹿尔驯：前列腺炎要找准病因，针对病因再治疗。比如有不良的生活习惯，过度饮酒，或者因为感染，有慢性尿道炎、淋病等等治不彻底也会波及到前列腺，引起前列腺炎症，对前列腺治疗要针对病因，查出来是感染性的还是非感染性的，哪里感染，是支原体还是非支原体，再做一些理疗，做运动改善周围血液循环。

　　鹿尔驯：但是前列腺炎治疗大家不能着急，它有一个疗程，一定要听医生的，一定要坚持，这些患者一定要配合医生，不要症状稍微好一些就不治疗，这样长时间就造成慢性，越往后治疗起来越困难，疗效不佳。前列腺炎不是不能治，是可以治疗的，目前的手段是完全可以治愈。有一些患者过度夸大这个病的严重性，并且形成心理压力，往往治疗已经基本治愈但是心理压力还是很大，所以长时间心理压力导致对患者的生活质量严重影响。

　　谢刚：现在医学上，前列腺炎有几种分类，分别是怎么称呼？

　　鹿尔驯：根据WHO对前列腺炎的分析，目前前列腺炎分为四型，一型是急性细菌性前列腺炎，二型是慢性细菌性前列腺炎，三型又分为A和B， A是慢性非细菌性前列腺炎， B是慢性盆腔前列腺疼，四型是指无症状性炎性前列腺炎。

　　小新：做爱时不是很坚硬，不能正常射精，精液是能流出少许。本人认为是阳痿表现，由于一些情况现在不怎么想去医院，希望得到一些有用的荮品名称、有效偏方，或饮食上的一些方法，多谢！

　　鹿尔驯：“作爱时不是很坚硬，不能正常射精，精液是能流出少许。”诊断为阳痿是错误的，必要到医院经医生诊断后，再实施治疗，也不要盲目的吃荮。特别是高血压的患者，盲目服荮潜在危险很大。

　　绝对：以后只要注意生活方式，是不是前列腺炎可以就不复发？

　　鹿尔驯：这不是绝对的，前列腺炎相对容易复发，应该尽量减少它复发，让它治愈。

　　小阮：医生你好我想问一下女人也有前列腺炎吗？我也经常会也尿急尿频等？请回复，谢谢！

　　鹿尔驯：请问你多大年龄？女人是绝对不会得前列腺炎的，前列腺炎是男性特有的疾病。你可能是泌尿系统感染，请到医院诊治。

　　主持人：鹿教授，有网友问：久坐、像司机这种职业很容易得前列腺炎，是这样吗？

　　鹿尔驯：对，我们在门诊经常碰到出租司机得前列腺炎。因为坐的时间特别长，跟职业有关系，长期憋尿。坐的时间长导致局部前列腺充血，长时间充血淤血，局部潮湿，再加上卫生条件比较差，所以容易引起前列腺炎。再加上出租司机由于职业关系，喝水比较少，尿比较少，这些综合因素导致容易患前列腺炎。

　　主持人：医生，对于其它男士来讲，有哪些人更容易得这个病？

　　鹿尔驯：跟易感因素有关，目前来看感染因素就是细菌感染，跟个人的卫生习惯以及经常不洁性交有关，引起尿道炎如果治疗不彻底可以引起慢性前列腺炎。再有一些尿路感染的，治疗不好也会引起前列腺炎。还有一些包皮过长，外生殖器先天发育不太好，卫生条件比较差，引起尿道炎时间长了也会引起感染。逆行感染、血性感染、炎症扩散，但逆行感染占很重要的因素。大量饮酒、过度劳累、不洁性交、过度手淫是前列腺炎的因素。

　　主持人：由于时间有限，今天的节目即将结束，最后请专家给大家一些合理的建议，如何做个健康男人。

　　鹿尔驯：通过这个机会和大家交流以，我感觉到有些网友，对性医学及医学保健知识了解不多，有疾病了对自己的保护意识不强，甚至有一些人不愿意到医院检查，这对早期诊断疾病极为不利，希望广大网友提升自我健康保健意识，当对自己的健康有疑异时，尽早到正规的医院咨询检查。如果还有什么健康问题，可为你详细解答。谢谢大家！