据临床门诊调查,9%的精索静脉曲张患者存在不育问题,男性不育患者中有39%是由精索静脉曲张所引起的。因此很多男性朋友误认为精索静脉曲张是不可避免的,甚至认为是“命中注定”的,其实精索静脉曲张是泌尿外科一种常见的男性疾病,是病不是“命”,是可防可治的。患有精索静脉曲张的患者,应及早到正规医院接受检查和治疗,以免延误治疗最挂时间,加重病情。

站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出,但可摸到阴囊内曲张之静脉,平卧时曲张之静脉很快消失。
站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出,可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉,平卧时包块逐渐消失。
阴囊表面有明显的粗大血管,阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉,静脉壁肥厚变硬;平卧时消失缓慢。

从解剖学了解精索静脉曲张

在男子的阴囊里,左右两边各有一条由输精管、动脉、静脉血管等组成的条索状组织,医学上称之为精索,精索里面的静脉就叫作精索静脉。由于解剖结构上的特点,以及男性生理发育等诸因素,精索静脉血管容易瘀血扩张,形成蚯蚓状的静脉团,这就叫作精索静脉曲张。

左侧精索静脉曲张

本病95%发生于左侧。检查时,让病人站立。可见患侧阴囊明显下垂,皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状,如一袋蛔虫。门诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。偶可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后,包块很快消失。若平卧后不能消失,应考虑为继发性。需进行相应的检查。

B型超声检查

BB红外线接触性阴囊测温

B精索内静脉造影

海军总医院泌尿外科吴意光博士指出,青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛,所以会导致静脉血回流受阻,出现曲张表现。

另外,久站会导致腹压增加,也可诱发男性精索静脉曲张。精索静脉曲张发病多与男性生理因素有关,好发于青壮年时期,性机能旺盛,阴囊内容物的血液供给旺盛。

由此很多男性朋友误认为精索静脉曲张是不可避免的,甚至认为是“命中注定”的,其实精索静脉曲张是泌尿外科一种常见的男性疾病,是病不是“命”,是可防可治的。

精索静脉曲张可致男性不育

海军总医院泌尿外科吴意光博士分析说,首先,患者在发生精索静脉曲张后,由于身体内较阴囊温度高的血液倒灌,所以睾丸可因温度升高而使生精功能受损害;

其二,在血液逆流时,肾静脉及肾上腺静脉内的代谢废物,如类固醇、儿茶酚胺等都到达睾丸而产生不良影 响,而且精索静脉曲张病人的静脉血中前列腺素及5-羟色胺水平增高,也影响精子的活动力,所以有精索静脉曲张者往往因为精液质量差而造成不育;

其三,精索静脉曲张可能会导致睾丸发生萎缩,进而影响男性生育能力。

精索静脉曲张显微镜微创术,结合智能电脑导航成像系统和显微技术,个性化治疗各种原因引发的精索静脉曲张,不但可防止复发与阴囊积水的发生,更不会伤及所应该保 留的睾丸动脉与淋巴组织。从而阻断损精物质反流,降低睾丸温度和静脉压,同时配合纯中荮高效方剂由内调整,明显改善精液品质,所以它的精虫品质得到良好的 改善,因此怀孕率也较传统的手术大幅度改善。
经腹股沟管精索内
静脉高位结扎术
与疝切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分枝,将其结扎。 明显 伤口大 复发 ★☆
经髂窝途径找到静
脉结扎
左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后、髂外
动脉前找到精索内静脉予以结扎。
明显 伤口大 复发 ★★☆
注入物体治疗静脉
曲张
将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静
脉,然后注入 5% 鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢
圈,栓塞此静脉。
有痛感 较小 复发 ★★★☆
腹腔镜精索静
脉曲张微创术
实现精索内动静脉精细分离,电脑导航成像的
可视操作,采用Ligasure凝闭血管结扎
有痛感 微创 不复发 ★★★★★

海军总医院是建院58年的“老品牌”三级甲等部队医院,作为国家级重点的泌尿外科诊疗中心,齐集了鹿尔驯教授、洪宝发教授、那彦群教授等一批国务院特殊津贴专家领衔亲诊,多年的临床实践和研究,让海军总医院泌尿外科在全国取得良好口碑!

  • 万例手术无事故部队专家亲自手术

    海军总医院泌尿外科拥有一批手术技术纯熟的部队专家,这些专家均经过了上万例手术的实践和考验,是万例手术无事故专家。在显微外科治疗男性不育领域,海军总医院的吴意光博士被称为北京腹腔镜微创术第一人。

  • 集学科之精华,服务全国百姓

    海军总医院组建成目前国内最具实力的泌尿外科专家诊疗团队,专业治疗前列腺炎、阳痿早泄、男性性病、包皮龟头炎、性功能障碍、生殖泌尿感染、生殖整形、男性不育等泌尿系疾病,多年临床医疗科研成就了一整套全军重点泌尿外科诊疗方法,受到患者的高度赞誉。

擅长:显微外科,对精索静脉曲张等男性不育疾病有丰富的临床经验。

2005年获得中国协和医科大学整形外科医院博士学位,2007年获得北大男科中心博士后学位,先后在北大男科中心、解放军总医院从事泌尿男科专业。尤其是在显微外科腹腔镜治疗精索静脉曲张、阴茎假体植以及外生殖器畸形的矫治手术等方面经验丰富…查看详情

患者王某,男,36岁,于09年4月到我院就诊,自述婚后三年不曾生育,女方检查正常,男方偶有尿频、阴部触痛之感,有时阴囊部有胀疼感、潮湿,左侧睾丸时感胀痛,遇凉加重,多方治疗无效,经朋友推荐来海军总医院泌尿外科就诊。

海军总医院泌尿外科吴意光博士通过给患者做前列腺常规、精液分析及B超检查,发现王某的不育病因是由左侧精索静脉曲张及前列腺炎等复杂因素综合导致。

专家治疗:经过科学检查后,决定为患者实施精索静脉曲张局部剔除术。因为患者经多方治疗,曾实施过精索静脉曲张高位结扎手术,拖延时间长,病情严重,而精索静脉曲张微创手术治疗方法简单,患者术后恢复情况良好。王某当即就同意了做这一手术。现在王先生的孩子已经满一岁了。

患者小赵,男,结婚5年,婚后第二年计划要个孩子,却未成功。后来到海军总医院做全面检查,女方检查无任何异常,男方体检时发现站立时左侧睾丸明显低于右侧,可以看到并摸到阴囊内有“蚯蚓状”的团块。

经海军总医院泌尿外科吴意光博士详细诊断,小赵得的是左侧精索静脉曲张引起的不育,还伴有性功能障碍等男性生殖疾病。

专家治疗:此后,小赵接受了“精索静脉曲张显微镜微创术”的综合立体治疗,仅仅半个小时后,就与精索静脉曲张告别。术后恢复良好,结合中西医药物治疗后,后再婚已成功孕育一健康宝宝。

中国人民解放军海军总医院拥有强大的专家团队、数万例诊疗成功案例,培养和引进博士、硕士近百名。临床诊疗 男科疾病,均由资深、权威、技术精湛、从医几十年的专家亲临亲诊、全程把关、规范化操作,高度保障患者安全。医院泌尿外科治疗严格执行私密就诊、保护患者隐私。为此严格执行“一医一患一诊室”的私密问诊制度,就诊环境独立、安全,保证了每个患者的隐私。关怀无处不在,细节随处可见。

中国人民解放军海军总医院泌尿外科各项收费认真贯彻国家物价管理部门和医保政策规定,严格执行北京市物价局收费标准,建立了完善的监察、督察制度,杜绝不合理收费,真正做到让患者明明白白看病、清清楚楚花钱。以部队医院军纪严把医疗质量和收费关,实质性地帮助百姓节省医疗开支,切实解决老百姓“看病贵”难题,给患者一个安定放心的就医环境。
中国人民解放军海军总医院积极贯彻卫生部《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》,率先推出网上预约挂号服务,切实解决百姓看病难问题。全国男性患者可通过网络,与海军总医院泌尿外科在线专家一对一对话咨询,在线预约海军总医院泌尿外科专家号,并凭预约号到院直接就诊。